“医师彩娱乐，我头晕”

“医师，我一皆身就有点飘”

无意，你会不会嗅觉到

旋转感、浮层感、更或是漂移感呢

有一首传颂得好👇

晕厥症即是明明我方静静地呆在原地，然则周围的一切都在旋转或摇晃。

无意候还会让你以为胃里天长地久 太！晕！啦！

许多东谈主贫血晕厥、 脑壳昏晕厥、 颈椎病晕厥，但今天，协和耳鼻咽喉头颈外科各人将跟您聊聊： 因耳朵里的“石头”而导致的晕厥。

这种晕厥又称良性阵发性位置性晕厥（BPPV） 也叫耳石症，那么究竟什么是耳石症？ 它是怎样引起的呢？ 怎样判断是否患有耳石症？ 耳石症该怎样调养？

什么是耳石症？

咱们两个耳朵的深处各有一个感受器，它由三管两囊构成，三管是指三个半规管（前半规管、后半规管、水平半规管），两囊是指球囊和椭圆囊。它是这个花样的：

图片着手：荟萃

看起来简略结构还挺复杂，其实肤浅点说即是，三个管子感受头的角度，两个囊感受头的加快度，况兼通过神经将位置信号传递给核心神经系统。

这个经过的任何一个技艺有问题都会产生晕厥，而不同的原因导致的晕厥的特色有所不同。今天咱们讲讲其中最常见的疾病：良性阵发性位置性晕厥（BPPV）彩娱乐，又称耳石症。

许多东谈主会以为奇怪，耳朵里奈何会有石头呢？难谈是石头从耳朵外面跑进去的？非也。其实平方的椭圆囊、球囊里就有耳石，是以也叫耳石器。耳石一般是固定在我方的地方，匡助感受器识别东谈主体的位置。

如若有耳石零散，跑到了半规管，这个时候头部位置的改熏陶会引起四百四病，即使你的头不动了，你的感受器也会以为你还在束缚地畅通，这个时候就会引起晕厥。得了耳石症后，一般情况下，这个体位诱发的晕厥会抓续存在一段时候，唯有是有诱发动作，就会出现晕厥症状，从几天到几月不等。

耳石症是什么原因导致的？

耳石症分为原发性和继发性。继发性的原因许多，比如外伤后、罹患内耳疾病（突聋、前庭神经炎、梅尼埃病等）后、有些手术（较多见骨科手术）后永久卧床的患者。但大部分耳石症的患者为原发性，即莫得明确的诱发原因。

耳石症的高发东谈主群

字据流行病学筹商，耳石症有随年事增大患病率增高的特色，因此，耳石症中的老年患者的较为多见，女性多于男性。可能的原因与内耳的供血扼制、耳石容易零散（耳石老化、钙代谢等成分）等磋磨。

怎样判断是否患耳石症

在日常生存中，如若出现了在躺下、起床、昂首、弯腰或折腰、在床上驾驭翻身时的霎时晕厥，而在日常其他活动平方，则需要接洽我方是否患有耳石症了。

耳石症的会诊，一方面需要患者的典型病史（如上所述），另一方面，需要专科检讨，咱们称之为“变位考验”，包括“Dix-Hallpike考验和Roll考验”，迪士尼彩乐园提现不了在这些会诊考验中出现典型的“特征性眼震”，即可会诊。

一般情况下，不需要其他检讨进行会诊。但如若出现下列情况，则需要字据病情进行其他检讨：如，患者症状不典型、变位考验中出现了不典型眼震且无法归于已知的晕厥疾病、需要与其他晕厥疾病（尤当时核心肠晕厥疾病）相鉴识时，则可需要其他检讨，包括CT或核磁共振等。

奈何调养耳石症？

出现了晕厥症状，需尽快赶赴病院就医，由专科医师判断该晕厥是否由耳石症导致。如若确诊，最迫切的调养是耳石复位。即字据耳石的侧别、类型进行相应的体位调养、手法复位，患者躺于床上，字据设定的体位和头位变化轮番，让零散的耳石修起到平方的位置。

当今筹商显现，药物对耳石隐匿或复位莫得平直作用。临床上，可字据患者复位后的情况（包括原发病、复位后是否存在头晕、以及残留症状等），可酌情使用药物。且耳石症有一定的复发率。提议患者短期内（1-2周）随访，永久不雅察。

在这里主要再聊聊后半规管耳石复位操奈何作念。（下图以右侧后半规管为例，左侧后半规管结石往相背地点操作）

图片着手：荟萃

复位操需在专科医师引导下进行，逐日训练次数，依个情面况而定。且作念操的同期一定要注释安全，需驻扎因晕厥发作而颠仆。

写在临了

晕厥是一个常见临床症状，触及全身多器官、多系统疾病，其中耳源性晕厥疾病占据很大比例（患病率超越50%），但这些病的种类许多，不单是是耳石症一种。 耳石症是统共晕厥疾病中最常见的，但仅占比约为15%，其他还存在大都的其他晕厥疾病：偏头痛联系晕厥、梅尼埃病、突聋伴晕厥、功能性晕厥、精款式愫性晕厥等等。因此，晕厥的会诊是一个复杂的科学问题，需严慎详细会诊。

参考文件

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【3】张稳，马亮. 耳石症患者后管复位调养告捷后面晕症状临床不雅察【J】全科照管，2019，17（6）：67—68

【4】邢娟丽，张婷，朱秀梅，等.个性化手法复位调养躯体活动受限东谈主群耳石症的照管【J】照管筹商，2017，31（24）：3057--3058 以上仅当作科普学问 不当作具体诊疗看法

监制：孙晖 王继亮 信息着手：耳鼻咽喉头颈外科 裁剪制作：彭锦弦 审校：聂文闻

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